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說起超聲檢查，大家都不陌生，看心肝脾腎，少不了它出場；孕婦在孕期做胎兒超聲監(jiān)測，也離不開超聲醫(yī)學。正是因為超聲醫(yī)學涵蓋了很多檢查，因此在很多人的固定思維中，醫(yī)院的超聲醫(yī)學科就是一個專門做“診斷”的科室，但其實并不是這樣，在現(xiàn)代化醫(yī)學日益發(fā)展的今天，超聲醫(yī)學科不僅能“診”，還能“治”。日前，南昌大學第一附屬醫(yī)院超聲醫(yī)學科完成一例高難度甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)，沒有“開刀”就順利完成了手術(shù)，也為患者解決了很多后顧之憂。

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頸部長包塊

花季少女患甲狀腺結(jié)節(jié)

今年9月，年僅21歲的小麗（化名）無意間發(fā)現(xiàn)自己頸部有包塊，并帶有異物感，到附近醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)頸部長的是甲狀腺結(jié)節(jié)，必須要手術(shù)切除。令她焦慮的是，自己還在讀大學，而所學專業(yè)正是聲樂，如果手術(shù)有什么意外，不僅影響美觀，還可能對自己的前途有影響。且外科手術(shù)或射頻消融微創(chuàng)治療也都有損傷喉返神經(jīng)的風險，稍有不慎將直接葬送職業(yè)生涯。

經(jīng)過多方打聽，小麗來到南昌大學一附院超聲醫(yī)學科就診，超聲介入團隊針對患者病情進行了嚴密、慎重的術(shù)前討論，盡管穿刺明確為良性結(jié)節(jié)，但鑒于結(jié)節(jié)大，位置靠近喉返神經(jīng)，易引起聲嘶，科室制定了多種手術(shù)預(yù)案。9月14日，小麗完成了手術(shù)，手術(shù)非常成功，術(shù)后幾乎看不到手術(shù)痕跡。

“小麗所患的結(jié)節(jié)大小約4.0x2.7x2.5cm，屬于比較大的結(jié)節(jié)。整個手術(shù)耗時2小時，術(shù)后超聲造影評估病灶為完全消融，手術(shù)針孔大小微乎其微。當患者發(fā)現(xiàn)術(shù)后并不會留疤影響美觀后，她興奮地豎起了大拇指。”南昌大學一附院超聲醫(yī)學科主任陳莉教授表示，射頻消融治療已成為甲狀腺良性結(jié)節(jié)的首選治療方法，該法具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、出血量少、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、皮膚表面不留疤痕等優(yōu)點。

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能“診”能“治”

超聲醫(yī)學已是診療一體化學科

和CT、核磁共振一樣，超聲也是醫(yī)生的另一雙眼睛，是幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疾病蛛絲馬跡的好幫手。但同時， 超聲也并不完全只是一種診斷“工具”。

“以前說到超聲科，大家只知道是做診斷的一個科室，而現(xiàn)在的超聲醫(yī)學科，已經(jīng)發(fā)展成了一門診療一體化的學科。”那么，超聲醫(yī)學科怎么做治療？陳莉主任進一步解釋，這就是介入超聲要做的工作了。比如甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)通過超聲來篩查，發(fā)現(xiàn)有問題，馬上可以進行彈性、造影等檢查，接著對部分結(jié)節(jié)進行超聲引導(dǎo)下的細針穿刺獲得病理結(jié)果，如果結(jié)節(jié)需要切除，以前都是在外科進行手術(shù)切除，但目前很多患者可以在超聲引導(dǎo)下進行微創(chuàng)手術(shù)來解決這些結(jié)節(jié)。在超聲的精確引導(dǎo)下，經(jīng)皮在病變部位準確穿進一根“針”，可以進行消融、射頻、冷凍等一系列操作，端掉腫瘤，這樣的治療現(xiàn)在在超聲醫(yī)學科就能做， 從診到治，“一站式”解決問題。

據(jù)悉，該科現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展為腹部、心臟、血管、產(chǎn)前篩查等10個亞專業(yè)組，推進超聲診斷向精細化、專病化發(fā)展。目前已開展超聲造影、介入超聲、胃窗造影、輸卵管造影等幾大全省領(lǐng)先的特色新技術(shù)，可以獨立完成各類臟器穿刺活檢，漿膜腔積液及膽管置管引流術(shù)，各類囊腫（肝、腎、卵巢）硬化治療，以及各臟器占位如：肝癌、腎癌、甲狀腺結(jié)節(jié)、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)、子宮肌瘤、子宮腺肌病的熱消融治療。

據(jù)了解，超聲手術(shù)具有快速、高效、安全、便捷和即刻評估等優(yōu)點，患者創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)也快。

目前，該科已完成相關(guān)治療手術(shù)超過1000例。

03

根治痛經(jīng)

介入超聲為女性帶來福音

近年來，超聲醫(yī)學科介入超聲發(fā)展迅速，已完成了多例甲狀腺腫瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌癥以及淋巴結(jié)的熱消融治療，手術(shù)療效顯著，并獲得患者和家屬的一致好評。值得一提的是，一直困擾著女性的痛經(jīng)問題，通過介入超聲的治療也能得到根治。

痛經(jīng)，是大部分女性一生中都會有的經(jīng)歷，90%的痛經(jīng)都是原發(fā)性的，是沒有任何生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變的，但約10%的痛經(jīng)卻是繼發(fā)性的，是由于盆腔器質(zhì)性疾病所致，例如子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥以及盆腔炎性疾病等。但有部分人痛經(jīng)到難以忍受，甚至到了痛不欲生的程度，已經(jīng)嚴重影響了女性的身心健康和日常生活。其實，這種情況可能就是子宮腺肌癥在作怪，子宮腺肌病是育齡期婦女的常見病，由于子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，并保持周期性增生、剝脫、出血等功能性改變，從而引起相應(yīng)癥狀。

“患者去醫(yī)院婦科治療子宮腺肌癥引起的痛經(jīng)，醫(yī)生會推薦三種做法：一是打針治療或者藥物治療，二是通過曼月樂環(huán)減少經(jīng)量，第三個就是切除子宮。”專家表示，以上三種方法對身體的傷害都很大，而且治標不治本，沒有從根本上解決痛經(jīng)的問題，可能還會導(dǎo)致患者無法受孕。

子宮腺肌癥熱消融治療，其手術(shù)是在超聲影像實時引導(dǎo)、監(jiān)控下將針型微波天線經(jīng)皮穿刺植入至病灶內(nèi)，利用微波輻射形成的熱能，瞬間造成熱場內(nèi)病灶組織的凝固性壞死，病灶組織縮小，同時病灶組織在月經(jīng)期內(nèi)不再發(fā)生出血，痛經(jīng)癥狀得到明顯改善或完全消除，貧血狀況得到有效糾正的治療技術(shù)。經(jīng)臨床驗證其操作方便、創(chuàng)傷微小、治療省時、安全、快捷、臨床療效好，副作用小，現(xiàn)已成為臨床治療癥狀性子宮腺肌病可供選擇的有效方法。

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設(shè)立門診

多措并舉為人民群眾辦實事

自黨史學習教育開展以來，該科始終將“我為群眾辦實事”實踐貫穿于學習教育的全過程，把患者的“急難愁盼”逐項攻破，患者滿意度不斷提升。

為了避免患者在科室之間“多跑路”，超聲醫(yī)學科設(shè)立了超聲門診，患者可以有針對性掛號。對自己病情不了解的患者，可以在導(dǎo)診臺咨詢，醫(yī)生會根據(jù)患者癥狀引導(dǎo)掛號。

為方便住院患者做超聲檢查，科室在住院樓設(shè)置超聲檢查室，住院患者在住院部就能完成檢查，無需前往門診，方便快捷。“真的很方便！我本來腿腳就不方便，小孩都要上班不能一直陪著，現(xiàn)在在同一樓層就能完成超聲檢查，終于不用幾棟樓來回跑了。”在該院東湖院區(qū)住院部內(nèi)，一位患者從超聲檢查室出來向記者說道。

除此之外，該科今年還開通了住院和門診自動預(yù)約系統(tǒng)，讓患者知悉檢查時間段，減少患者就診等候時間，改善患者就診體驗；在門診候診大廳增設(shè)冷熱水飲水系統(tǒng)，方便患者飲水；80歲以上老年患者、嬰幼兒、急腹癥患者、殘障人士以及特殊人群開設(shè)綠色通道，優(yōu)先檢查，活動不方便的患者會有工作人員親自引導(dǎo)去檢查室檢查。一系列便民利民的舉措，讓患者真切感受到了便利。

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編    輯：吳鳳成

責任編輯：李紅儒